LAM和ADV联合与ETV单药治疗LAM耐药患者的Meta分析

摘要

目的比较LAM和ADV联合与ETV单药治疗LAM耐药患者的疗效。方法检索2012年6月之前公开发表在Medline/PubMed， EMBASE，Web of Knowledge，the Cochrane Library，CBM，CNKI，VIP，万方数据库的有关LAM耐药患者治疗的研究。采用χ2检验分析研究间的异质性，以OR为疗效分析统计量进行合并分析并绘制森林图。结果纳入10个试验，研究对象共793例。Meta分析结果显示：①两组实验对血清ALT的复常有统计学意义（48周时Z=1.96，P=0.05，I2=4.6%；②两组实验对血清HBV DNA的阴转有统计学意义（48周Z=3.09，P=0.002，I2=10.3%）；③两组实验对HBeAg的血清学转换无统计学意义（48周时Z=0.06，P=0.95，I2=9.7%）。结论 LAM耐药的患者，在血清HBVDNA的阴转和血清ALT的复常方面，联合法疗效优于单药法，但两种方法对HBeAg的血清学转换无差别。