胸腔镜胸腺切除术与传统手术治疗重症肌无力的长期效果观察

摘要

目的：比较胸腔镜胸腺切除术与传统手术治疗重症肌无力的长期效果。方法选取我院2002年3月至2012年11月收治的重症肌无力患者50例，随机分为观察组和对照组各25例，观察组采用胸腔镜胸腺切除术，对照组采用传统胸骨正中切口下胸腺切除术，比较两组手术时间、术中出血、平均住院时间等指标，并进行6～24个月的定期随访，观察手术效果。结果两组患者平均手术时间及术后肌无力危象患者平均气管插管时间比较，无明显差异（P＞0.05），而观察组手术出血量、术后并发肌无力及平均住院时间较对照组比较，具有明显差异（P＜0.05），观察组术后长期治疗总有效率为92.0%，对照组治疗总有效率为88.0%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于重症肌无力患者的治疗，无论采用何种手术方式，只要能够对胸腺进行完全切除，即可达到治疗的目的，而尽可能的彻底清扫前纵隔内的脂肪组织，清除其中可能存在的异位胸腺组织，对提高手术疗效，避免复发具有重要意义，胸腔镜胸腺扩大切除术具有微创、安全性高、并发症少等优点，值得临床推广应用。