千伏锥形束CT(kV-CBCT)图像引导宫颈癌放射治疗的三维摆位误差分析

摘要

目的 利用高精确的外照射治疗技术,即图像引导放射治疗/容积旋转调强放疗(IGRT/VMAT)时,使用千伏锥形束CT(kV-CBCT)定位来获得最佳的宫颈癌治疗获益.方法 205例接受IGRT/VMAT治疗的宫颈癌患者纳入实验组.每周做一次kV-CBCT定位后,将这些图像与计划CT扫描图像匹配后记录摆位误差.总共研究了1025个kV-CBCT图像.采取同时期常规X片定位的90例宫颈癌患者作为对照组.根据定位中的摆位误差计算计划靶区(PTV)的边界.结果 实验组前后、上下和左右方向的摆位误差分别为(1.8±1.1)mm、(2.8±2.2)mm和(1.7±1.4)mm,对照组分别为(2.8±2.1)mm、(3.9±2.2)mm和(2.7±2.4)mm,两组差异具有统计学意义(P<0.05).实验组前后、上下和左右方向的CTV-PTV边界分别为5.27 mm、8.54 mm和5.23 mm,对照组分别为8.47 mm、11.29 mm和8.43 mm.结论 在采用高精度技术治疗宫颈癌时,每周kV-CBCT是一种令人满意的精确定位方法,有助于减少CTV-PTV边界.