耳石症手法复位治疗后残余症状观察

摘要

目的：分析耳石症手法复位治疗后残余症状的特点及其相关危险因素。方法收集2014年2月—2015年2月石景山医院神经内科诊治的198例耳石症患者，分析其临床表现，经手法复位治疗后，部分患者痊愈，部分患者残留不同类型及不同程度症状，随访3个月，观察残余症状特点、持续时间，分析其相关因素。结果198例患者中，男78例（39.4％），女120例（60.6％），平均年龄（59.2±11.5）岁，病程3小时～10年，中位数4.8天。其中121例（61.2％）患者有后遗症状，如头部昏沉感、紧箍感、走路不稳，持续数天至数月。其中，155例患者完成随访3个月，残余头晕组平均年龄大于无头晕组，在残余头晕组中，女性多于男性。对残余头晕患者危险因素进行Logistic 回归分析，治疗前病程长短是残余头晕症状的独立危险因素（OR ＝2.876，95％，CI 1.532～5.331，P ＝0.000）；结论耳石症手法复位后一半以上患者均可遗留头晕、头部昏沉感、紧箍感、走路不稳感，多在1～2个月左右逐渐改善，治疗前病程长短是治疗后残余症状的独立危险因素。