不同剂量阿托伐他汀钙对心脏瓣膜手术患者术后心房颤动的预防作用及心脏瓣膜术后心房颤动的影响因素分析

摘要

目的探讨不同剂量阿托伐他汀钙对心脏瓣膜手术患者术后心房颤动(POAF)的预防作用,及心脏瓣膜术POAF的影响因素。方法将88例需行心脏瓣膜手术的患者随机分为小剂量组(阿托伐他汀钙20 mg/d,n=31)、大剂量组(阿托伐他汀钙80 mg/d,n=30)和空白对照组(不服用阿托伐他汀钙,n=27)。除常规治疗外,各组患者在术前至少3 d、手术当天至术后第7天每晚睡前口服(如未脱机拔管则采用鼻饲)相应剂量阿托伐他汀钙片。记录3组患者的POAF发生情况,使用多因素Logistic回归模型分析心脏瓣膜手术患者发生POAF的影响因素。结果大剂量组的POAF发生率低于小剂量组、空白对照组(均P0.05)。发生POAF者与未发生POAF者的年龄、左心房内径(LAD)、术后机械通气时间差异均有统计学意义(均P<0.05)。大剂量阿托伐他汀钙(80 mg/d)、年龄、LAD是心脏瓣膜手术患者发生POAF的影响因素(均P<0.05)。结论对于心脏瓣膜手术患者,围术期应用大剂量阿托伐他汀钙(80 mg/d)可有效地预防POAF的发生;年龄越大、LAD越大,POAF发生率越高。