内分泌科转科与非转科患者不适当住院日现状及其影响因素分析

摘要

目的 探讨某三级综合医院内分泌科转科与非转科患者不适当住院日现状及其影响因素.方法 采用机械抽样法抽取某三级综合医院内分泌科1280例患者(1280份病案资料,共12288个住院日),其中未转科患者、转入患者、转出非手术患者、转出手术患者均为320例,住院日分别为2272 d、3136 d、3296 d、3584 d.运用文献研究结合专家咨询建立评价方案,逐一对各类别患者的住院日进行评价,结合帕累托图对不适当住院日产生的原因进行分析.结果 (1)60.31％的住院患者存在不适当住院日,总住院日中有21.74％为不适当住院日,高于国内常模.不适当住院日构成中,80.15％由转科患者引起,仅19.85％由未转科患者引起.(2)导致非转科患者存在不适当住院日的原因主要涉及医院原因和患者原因;转出非手术患者存在不适当住院日主要是由医院原因引起;转出手术患者存在不适当住院日的原因主要来源于医院、患者、社会3方面.(3)调整后样本医院平均住院日可降低2.1 d,其中转出手术患者可降低天数最多(2.7 d),非转科患者可降低天数最少(1.4 d).结论 不适当住院日受不同层面的诸多因素影响,且贯穿于患者的整个诊疗过程.应当重视减少不适当住院日对提升医院管理效能的积极作用,并对其产生的原因加以分析,从根本上降低不适当住院日.