乌司他丁对具有肝硬化背景的原发性肝癌患者肝部分切除术围术期免疫功能、炎症因子、肝功能和疾病转归的影响

摘要

目的 探讨乌司他丁对具有肝硬化背景的原发性肝癌(PLC)患者肝部分切除术围术期免疫功能、炎症因子、肝功能和疾病转归的影响.方法 将68例择期行肝部分切除术的具有肝硬化背景的PLC患者随机分成观察组和对照组,各34例.对照组围术期给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用乌司他丁辅助治疗.观察两组患者术前、术后3d、术后7d的免疫功能、炎症因子、肝功能的变化,以及两组的疾病转归情况.结果 术前,两组患者的超敏C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、可溶性白细胞介素2受体等炎症指标,CD4+、CD4+/CD8+比值、IgG、IgA等免疫指标,ALT、AST、总胆红素和总胆汁酸等肝功能指标水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后3 d和7 d时,观察组的上述炎症指标和肝功能指标水平低于对照组,免疫指标水平均高于对照组(均P<0.05).观察组的术中输血量和术后住院时间均少于或短于对照组(均P<0.05),但两组的围术期死亡、并发症及不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 具有肝硬化背景的PLC患者在肝部分切除术围术期应用乌司他丁进行辅助治疗,能显著地抑制机体炎症反应、调节免疫功能、改善肝脏功能,有助于改善患者的预后,且安全性高.