2型糖尿病绝经后女性的骨代谢水平及其与血糖控制、颈动脉内膜中层厚度的关系

摘要

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)绝经后女性的骨代谢水平,以及其与血糖控制、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法 纳入37例合并T2DM的绝经后女性(糖尿病组)以及39例健康绝经女性(对照组).检测并比较两组的ALP、骨钙素、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PⅠNP)、β-胶原降解产物(β-CTX)水平.分析糖尿病组糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型评估胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数与上述骨代谢指标的相关性,并比较不同颈动脉IMT增厚患者上述骨代谢指标水平.结果 糖尿病组血清骨钙素、PⅠNP、β-CTX水平均低于对照组(均P<0.05).糖尿病组血清甲状旁腺激素(PTH)、PⅠNP水平与HbA1 c呈负相关,而血清PTH、β-CTX水平与HOMA-IR指数呈正相关,IMT增厚者的血清PTH、PⅠNP、骨钙素、β-CTX水平均低于IMT正常者(均P<0.05).结论 T2 DM绝经后女性的骨形成及骨吸收指标均较健康绝经女性明显下降,且与胰岛素抵抗及血糖控制情况均有一定的相关性;颈动脉IMT增厚的T2 DM绝经后女性骨代谢水平下降加剧,应予以重视.