胸腔积液癌胚抗原与血清癌胚抗原比值和胸腔积液分泌性磷蛋白1在鉴别结核性胸腔积液和肺癌所致胸腔积液中的应用价值

摘要

目的 探讨胸腔积液癌胚抗原(PCEA)/血清癌胚抗原(SCEA) (P/S)比值和胸腔积液分泌性磷蛋白1(SPP1)在鉴别结核性与肺癌所致恶性胸腔积液(MPE)中的应用价值.方法 纳入150例初次确诊的胸腔积液患者,其中结核性胸腔积液69例(结核组)、肺癌所致MPE 81例(MPE组).比较两组之间,以及不同病理类型MPE患者之间的PCEA、SCEA、胸腔积液SPP1水平及P/S比值.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析P/S比值、胸腔积液SPP1对结核性胸腔积液与肺癌所致MPE的鉴别效能.结果 与结核组比较,MPE组PCEA、SCEA、胸腔积液SPP1水平及P/S比值均增高(均P＜0.05).鳞癌、小细胞癌患者PCEA、SCEA水平、P/S比值低于腺癌患者,且小细胞癌患者P/S比值低于鳞癌患者(均P＜0.05);而鳞癌、小细胞癌患者之间PCEA、SCEA水平比较,不同病理类型患者胸腔积液SPP1水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).P/S比值、胸腔积液SPP1及两者联合诊断肺癌所致MPE的ROC曲线下面积分别为0.81、0.79、0.92(均P＜0.05),两者联合诊断的曲线下面积大于任何单一指标(均P ＜0.05).结论 P/S比值及胸腔积液SPP1水平在鉴别结核性胸腔积液与肺癌所致MPE均有一定的价值,且两者联合应用时效能更佳;此外P/S比值或有助于鉴别肺癌的病理类型.