术中不同呼吸控制模式对行经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石患者的影响

摘要

目的探讨术中不同呼吸控制模式对行经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术(TuHLL)治疗肾结石患者的影响。方法选取行TuHLL治疗的80例肾结石患者,按照随机数字法分为观察组与对照组,各40例。对照组患者术中采用呼吸暂停模式进行呼吸控制,观察组患者采用小潮气量联合小剂量呼气末正压通气(PEEP通气)进行呼吸控制。比较两组围术期指标、呼吸控制后5 min时的血气分析指标、肺动态顺应性20(CLdyn20)变化情况及呼吸相关并发症发生情况。结果观察组手术时间、激光碎石时间及取石篮取石时间均短于对照组(均P<0.05)。呼吸控制后5 min,观察组PaCO2及血乳酸水平均低于对照组,PaO2高于对照组(均P<0.05)。呼吸控制后5 min、停止呼吸控制时、手术结束时观察组的CLdyn20均高于对照组(均P<0.05)。观察组术中高碳酸血症、术后肺不张、术后低氧血症发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论 TuHLL中采用小潮气量联合小剂量PEEP通气进行呼吸控制,能有效提高手术效率,维持患者呼吸功能稳定,提高肺通气与换气功能,减少术后呼吸相关并发症发生。