慢性充血性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化及意义

摘要

目的 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平的变化,以指导CHF的治疗和判断预后. 方法 43例CHF(NYHA分级Ⅲ、Ⅳ级)患者,分别于入院第2天和心功能改善至Ⅰ、Ⅱ级时各抽血2 ml,用化学发光分析法测定cTnI水平,并与对照组进行比较. 结果 CHF组血清cTnI水平为(1.13±0.75)g/L,对照组为(0.19±0.07) g/L,差异有统计学意义(t'=8.180,P<0.05);CHF组cTnI阳性者治疗前cTnI水平为(1.37±0.74)g/L,治疗后为(0.34±0.10)g/L,差异有统计学意义(t=7.680,P<0.05).血清cTnI水平随心力衰竭的程度加重而升高,血清cTnI持续阳性者,其预后不佳.结论 CHF患者存在心肌细胞损伤或坏死,血清cTnI水平是反映CHF严重程度的一个可靠指标,同时识别其高危患者.