原发性肝癌自发性破裂出血82例的诊治体会

摘要

目的比较不同的治疗方法对原发性肝癌破裂出血的临床疗效。方法回顾性分析82例原发性肝癌破裂出血患者的临床资料，根据不同的治疗方法分为3组：A组16例，急症手术治疗；B组42例，经肝动脉栓塞（ TAE）治疗后择期手术切除；C组24例，单纯TAE治疗。结果 A、B、C 3组的止血成功率分别为93．8％（15/16）、95．2％（40/42）和87．5％（21/24），差异无统计学意义（ P＞0．05）；3组住院期病死率分别为12．5％（2/16），0和12．5％（3/24），差异无统计学意义（P＞0．05）；B组1年存活率为71．4％（30/42），明显高于A组的43．8％（7/16）和C组的29．2％（7/24）（P＝0．003）。结论 TAE是原发性肝癌破裂急症止血的有效、安全方法。对可切除病例，TAE后择期手术切除应作为首选治疗方案。