改良经单侧椎弓根入路椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果观察

摘要

目的 观察改良经单侧椎弓根入路行椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效.方法 将90例OVCF患者按随机数字表法分为传统的经单侧椎弓根入路组(A组)、传统的经双侧椎弓根入路组(B组)和改良的经单侧椎弓根入路组(C组),每组30例,记录3组患者的手术时间、术中骨水泥注入量、并发症发生情况、住院时间;分别于术前、术后1周、术后半年,采用视觉模拟疼痛(VAS)评分法对3组患者进行腰痛评分,观察伤椎椎体前缘高度和伤椎Cobb's角的变化.结果 C组手术时间与A组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但明显短于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).C组骨水泥注入量多于A组,少于B组(P＜0.05);3组患者住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者术后VAS评分均较术前明显降低(P＜0.05),伤椎椎体高度均较术前明显增加(P＜0.05),术后伤椎Cobb's角均较术前明显变小(P＜0.05),3组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).C组骨水泥分布超过中线例数明显多于A组(P＜0.05),而与B组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良的经单侧椎弓根入路行PKP手术,可缩短手术时间,减少术中放射线投照次数,从而减少医源性损害;骨水泥在椎体中分布均匀,椎体受力均匀;术后有效恢复椎体高度及矫正椎体的后凸畸形,明显改善患者的临床症状.