不同维持量氯吡格雷对急性冠状动脉综合征患者血小板膜糖蛋白、血小板聚集功能及氯吡格雷抵抗率的影响

摘要

目的 探讨不同维持量氯吡格雷对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血小板膜糖蛋白、血小板聚集功能及氯吡格雷抵抗率的影响.方法 104例ACS患者,随机分为对照组55例和观察组49例.对照组给予300 mg负荷量氯吡格雷,75 mg/d维持;观察组给予300 mg负荷量氯吡格雷,150 mg/d维持,疗程4周.比较两组患者治疗前后血小板聚集率、血小板抑制率、血小板膜糖蛋白(CD62p、CD63)、氯吡格雷抵抗率及不良反应.结果 用药后48 h,对照组氯吡格雷抵抗率为30.9％,明显高于观察组的14.3％(P＜0.05);用药后48 h,两组血小板聚集率、CD62p、CD63均显著降低,但观察组低于对照组(P＜0.05);观察组血小板抑制率高于对照组(P＜0.05).结论 氯吡格雷150 mg/d维持量可显著改善ACS患者的血小板功能,降低氯吡格雷抵抗率,具有良好的耐受性和安全性.