乳酸酸中毒与非乳酸增高性酸中毒对急性心肌梗死患者短期预后的影响

摘要

目的探讨乳酸酸中毒与非乳酸增高性酸中毒对急性心肌梗死(AMI)患者短期预后的影响。方法回顾性分析87例合并酸中毒的AMI患者的临床资料,根据乳酸水平分为乳酸酸中毒组42例和非乳酸增高性酸中毒组45例。比较两组患者的一般临床资料,以及确诊后30 d、90 d的死亡者比例及生存率。采用多因素COX回归模型分析AMI患者短期预后的影响因素。结果乳酸酸中毒组的确诊后30 d死亡者比例和确诊后90 d死亡者比例均高于非乳酸增高性酸中毒组,确诊后30 d生存率和90 d生存率均低于非乳酸增高性酸中毒组(均P<0.05)。多因素COX回归分析结果显示,校正相关因素后,酸中毒类型是合并酸中毒的AMI患者短期预后的影响因素(P<0.05),其中合并乳酸酸中毒的AMI患者的确诊后30 d、90 d死亡风险是合并非乳酸增高性酸中毒的AMI患者的6.018倍、5.369倍。结论相比于合并非乳酸增高性酸中毒的AMI患者,合并乳酸酸中毒的AMI患者的短期预后更差。