急诊确定性胃大切术治疗老年性溃疡穿孔超过12小时38例疗效评价

摘要

目的　评价 3 8例溃疡穿孔超过 12h的老年患者 ,急诊行确定性胃大部分切除术的临床疗效。方法　回顾性总结 9a来 ,85例溃疡穿孔超过 12h的老年患者 ,急诊行胃大部分切除术 3 8例 ( 4 4 7% ) ,单纯修补术 4 7例 ( 5 5 3 % )。结果　 3 8例行胃大部分切除术患者 ,未出现严重并发症 ,全部治愈 ,随访 1～ 5a ,均健在 ,未发生远期并发症。 4 7例单纯修补术患者 ,术后出现较多的并发症 :幽门梗阻 3例 ,再穿孔 2例 ,出血 2例 ,遗漏胃癌 1例 ;术后随访 ,发现十二指肠腺癌 1例 (术后 1月 ) ,胃癌 1例 (术后 0 5a)。结论　对溃疡穿孔超过 12h的老年患者 ,只要重视围手术期的处理 ,急诊行胃大部分切除术 ,既消除了病因 ,又防止复发和减少遗漏 ,疗效切确 。