妊娠期糖尿病患者血清Cys C、Hcy以及胎儿脐动脉血流动力学指标对胎儿妊娠结局的影响

摘要

目的探究妊娠期糖尿病患者(GDM)血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)、胎儿脐动脉血流动力学指标水平,以及以上指标在胎儿妊娠结局中的预测价值。方法选取120例GDM产妇作为GDM组,另选取106例正常产妇作为对照组。采用酶联免疫法测定血清Cys C、Hcy水平;彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉血流动力学指标收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),受试者工作特征曲线(ROC)、logistic回归分析评估Cys C、Hcy、S/D、RI、PI与不良妊娠结局的关系。结果GDM组不良妊娠总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,GDM组Cys C、Hcy、S/D、RI、PI均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与妊娠结局良好组相比,妊娠结局不良组Cys C、Hcy、S/D、RI、PI均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Cys C诊断不良妊娠结局的截断值为1.02,敏感度为75.00%,特异度为80.83%;Hcy的截断值为13.42,敏感度为60.83%,特异度为81.67%。S/D的截断值为3.65,敏感度为80.83%,特异度为90.83%;RI的截断值为0.73,敏感度为71.67%,特异度为87.50%;PI的截断值为0.88,敏感度为75.83%,特异度为82.50%。Logistic多元回归分析发现,Cys C、Hcy、S/D、RI、PI与妊娠结局不良发生均相关(P<0.05)。结论GDM患者血清Cys C、Hcy以及胎儿脐动脉血流动力学指标S/D、RI、PI均升高,与不良妊娠结局有关,对不良妊娠结局具有一定的预测价值。