Ⅰ型入路腰方肌阻滞在剖宫产妇女术后镇痛效果的随机对照研究

摘要

cqvip:目的探讨超声引导下的Ⅰ型入路腰方肌阻滞在剖宫产妇女术后镇痛效果。方法选取行剖宫产的妇女共70例,随机分为阻滞组和对照组,每组35例,阻滞组在术前采用超声引导下在Ⅰ型入路穿刺进行双侧腰方肌阻滞,每侧使用0.375%罗哌卡因共24 mL,对照组采用相同的穿刺但使用24 mL生理盐水,比较两组产妇术后自控镇痛中24h吗啡的用量和初次追加镇痛的时间,对比两组产妇术后不同时间的疼痛NRS评分和相关并发症发生率。结果阻滞组产妇初次追加镇痛的时间显著低于对照组,差异有统计学意义(t=6.879,P<0.001),且24 h吗啡用量显著少于对照组,差异有统计学意义(t=10.493,P<0.001)。阻滞组患者术后2、4、12、24和48 h的疼痛NRS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后恶心呕吐(PONV)评分比较差异无统计学意义(t=1.090,P=0.279),阻滞组患者住院期间的镇痛满意度评分显著高于对照组(t=3.439,P=0.001)。结论超声引导下的Ⅰ型入路腰方肌阻滞在剖宫产妇女中能显著缓解患者的术后疼痛,减少术后吗啡的用量,临床安全性良好,显著提高产妇的镇痛满意度。