带蒂背阔肌肌瓣在早期乳腺癌保乳术后乳房缺损修复研究中的应用

摘要

目的 探讨带蒂背阔肌肌瓣修复早期乳腺癌保乳手术后胸壁皮肤软组织缺损的疗效和美容效果.方法 回顾性分析收治的98例早期乳腺癌行保乳手术患者的临床资料,51例行保乳术后即时无瘢痕背阔肌乳房修复术(观察组),47例行保乳术后即时传统背阔肌乳房修复术(对照组),比较两组手术情况、术后并发症及预后情况.结果 观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在切除乳腺体积、术中出血量、术后并发症的发生率方面均差异无统计学意义(P＞0.05);随访时间为18 ～48个月,两组远处转移率、累积生存率、乳房美学等级优良率均差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组术后患者满意率高于对照组(90.20％ vs 68.09％),且观察组术后胸背痛发生率低于对照组(19.61％ vs 48.94％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用无瘢痕带蒂背阔肌肌瓣修复早期乳腺癌保乳术后缺损,能够有效达到无瘤目的,手术耗时短,住院时间短,且具有良好的乳房美容效果,能够避免供区瘢痕,降低术后肩背痛发生率,患者满意度高,应在临床加以推广.