呼气末二氧化碳分压对新生儿呼吸窘迫综合征死腔量/潮气量的影响

摘要

目的 探讨呼气末二氧化碳分压(PETCO2)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)死腔量/潮气量(VD/VT)的影响.方法 将126例NRDS患者随机分为3组,每组42例,分别给予高(45 mmHg)、中(35 mm-Hg)和低(25 mmHg)水平PETCO2机械通气治疗,并给予抗感染、营养支持等治疗,监测3组患儿上机10 min(T0)、3 h(T1)、6h(T2)、12 h(T3)的氧合指数(OI)、肺顺应性及VD/VT,比较3组机械通气时间和新生儿重症监护室(NICU)住院时间.结果 T0时,3组间OI、肺顺应性和VD/VT比较,均差异无统计学意义(P＞0.05);T1、T2、T3时,低PET CO2组OI、肺顺应性均明显低于中、高PET CO2组(P＜0.05),VD/VT均明显高于中、高PETCO2组(P＜0.05),而中、高PET CO2组OI、肺顺应性、VD/VT比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组机械通气时间和NICU住院时间均差异有统计学意义(P＜0.05),低PET CO2组最长,高PET CO2组次之,中PETCO2组最短(P＜0.05).结论 中水平PETCO2能显著改善NRDS的通气状况和肺顺应性,降低VD/VT,缩短患儿机械通气时间和NICU住院时间.