睡眠呼吸暂停综合征发病因素及对心血管系统的影响

摘要

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者发病因素及其病情程度对心血管系统的影响.方法对156例研究对象测量体重、身高,计算体重指数(BMI).用多导睡眠监测仪(PSG)行整夜睡眠监测,记录脑电、眼动、肌电、心电、口鼻气流、胸腹呼吸动度、血压、脉搏、鼾声及血氧饱和度(SaO2)等.根据PSG检查呼吸暂停低通气指数(AHI)结果将患者分为4组:正常组、轻度组、中度组、重度组. 结果① 4组患者BMI,AHI,OSAH时间占睡眠%分别为:21.5±3.4,2.2±1.5,1.8±1.8;24.4±3.5,12.5±4.1,9.8±4.2;25.9±2.9,28.6±7.0,21.3±8.6;28.3±3.7,75.8±19.0,51.0±12.6.3种参数各组间比较差异有非常显著性(P＜0.001).研究结果显示BMI越大,AHI越大, 睡眠中OSAH所占时间越长,相关分析显示BMI与AHI两者呈显著正相关(r=0.685,P＜0.001),BMI与OSAH时间占睡眠%两者呈显著正相关(r=0.646,P＜0.001).②各组患者SaO2＜90%时间(min),睡后血压升高比例(%),心律失常次数分别为:5.1±10.2,14.3%,56.8±75.9;11.4±22.2,21.6%,158.1±282.2;38.3±47.3,45.7%,305.4±500.4;156.5±99.4,71.4%,408.8±358.9.3种参数各组间比较差异有非常显著性(P＜0.001).SaO2＜90%时间越长,发生心律失常次数越多,相关分析显示两者呈显著正相关(r=0.567, P＜0.001). 结论体重超重是OSAHS发生的主要原因之一,OSAHS明显增加心血管疾病的发生机率及严重程度.