清醒镇静下经纤支镜辅助介入治疗空洞型肺结核

摘要

目的 探讨清醒镇静下经纤支镜辅助介入治疗空洞型肺结核的有效性和安全性.方法 100例初治空洞型肺结核患者随机分为观察组(A1组)和对照组(A2组),60例复治空洞型肺结核患者随机分为观察组(B1组)和对照组(B2组).观察组在对照组应用常规抗结核治疗的基础上加经纤支镜介入,通过气囊导管灌注抗结核药治疗.结果 初治空洞型肺结核强化期末及疗程结束时痰菌阴转率,观察组分别为81.3%和100%,高于对照组的62.0%和86%,经比较差异均有显著性;疗程结束时胸片病灶吸收率及空洞闭合率,观察组分别为93.8%和72.9%,高于对照组的88.0%和44.0%,经比较均有显著性差异.复治空洞型肺结核强化期末及疗程结束时痰菌阴转率,观察组分别为86.2%和93.1%,高于对照组的46.7%和56.7%,经比较差异有显著性;疗程结束时胸片病灶吸收率及空洞闭合率,观察组分别为89.6%和31.0%,高于对照组的56.7%和10%,经比较有显著性差异.患者对检查的耐受性好,未发现与介入治疗有关的严重副反应.结论 清醒镇静下经纤支镜辅助介入治疗空洞型肺结核疗效显著,可减少患者的恐惧和痛苦,患者耐受性好,对初复治病例,均有促使痰菌转阴,空洞闭合的作用,无明显毒性反应,并发症少.