年龄和基础血清卵泡刺激素浓度对预测体外受精和胚胎移植结局的价值

摘要

目的 评估和比较使用基础血清卵泡刺激素(bFSH)浓度和年龄对于预测体外受精和胚胎移植(IVF-ET)结局的临床价值.方法 1 482个诊断为不孕不育行IVF-ET或者ICSI-ET的周期被纳入分析.logistic回归分析用来探讨年龄和bFSH对活产率(主要的考察指标)的影响.结果 高水平bFSH(>8.78 IU/L)妇女在各个年龄组中的比例是逐渐增高的.在<30岁、>38岁2个年龄段活产率随着bFSH的升高而升高.当女性超过35岁,活产的优势下降50.3%(P<0.001).而对于bFSH>8.78 IU/L,≥10 IU/L,≥11 IU/L,≥13 IU/L的女性与各自其他的女性相比,活产的优势分别下降43.6%(P=0.006)、59.6%(P=0.004)、62.8%(P=0.01)、79.8%(P=0.03).而>38岁且bFSH≤8.78 IU/L 与<30岁且bFSH >8.78 IU/L的女性比较,活产优势下降85.1%.结论 年龄较bFSH浓度能更好地预测IVF的生育结局,但是年龄并不能用来单独预测,因为在年长的妇女中活产率似乎随着bFSH的升高而升高.