彩色多普勒超声观察丙泊酚复合舒芬太尼全麻诱导时股动脉血流动力学的变化

摘要

目的 观察不同剂量丙泊酚复合舒芬太尼在全麻诱导时股动脉超声血流动力学的改变.方法 择期行全麻手术患者50例(ASAⅠ级或Ⅱ级),按丙泊酚剂量的不同随机分为两组:P2.0组(丙泊酚2.0 mg/kg),P2.5组(丙泊酚2.5 mg/kg),每组25例.麻醉诱导采用舒芬太尼、丙泊酚和罗库溴铵静脉注射诱导插管.记录诱导前后各时点股动脉收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、收缩期内径(Ds)、舒张期内径(Dd)及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的变化.结果 两组在麻醉诱导后,SBP、DBP、HR均降低(P<0.05),Vs、Vd增大(P<0.05),Ds、Dd无明显变化(P>0.05);气管插管时两组SBP、DBP、HR升高,P2.0组较P2.5组升高明显(P<0.01);Vs、Vd减小(P<0.05),P2.0组Vs、Vd较P2.5组减小明显(P<0.05);插管后两组SBP、DBP、HR逐渐恢复到插管前水平,Vs、Vd也恢复到术前水平.两组Vs、Vd与SBP及HR呈负相关,与DBP无相关性.结论 丙泊酚复合舒芬太尼麻醉诱导后,血压降低、股动脉流速增加;气管插管时血压增高、股动脉流速减小.血压和股动脉流速有负相关性.丙泊酚复合舒芬太尼麻醉对股动脉舒缩影响不明显.