扩张型心肌病患者左室扭转与几何重构的关系

摘要

目的 探讨扩张型心肌病(DCM)患者左室扭转与左室几何重构的关系.方法 选择DCM患者(DCM组)和正常人(正常组)各30例进行研究.采用斑点追踪技术测量标准左室心底部旋转角度峰值(MV-Prot)、心尖部旋转角度峰值(AP-Prot)、左室扭转角度峰值(Ptw).采用二维超声测量收缩末期及舒张末期左室球形指数(SIs、SId)、实时三维超声测量收缩末期及舒张末期左室容积球形指数(vSIs、vSId)及左室重构指数(LVRMI)对左室几何重构进行评价.分析左室扭转参数与左室几何重构参数关系.结果 (1)DCM组MV-Prot、AP-Prot、Ptw均显著低于正常组(P＜0.05).(2)DCM组vSIs、vSId均较正常组显著增大(P＜0.05),而SIs、SId、LVRMI显著小于正常组(P＜0.05).(3)DCM组AP-Prot、Ptw与SIs、SId、LVRMI明显呈正相关(P＜0.05),而与vSIs、vSId明显呈负相关(P＜0.05).结论 DCM患者左室心尖部旋转及整体扭转与左室几何重构密切相关,心脏几何重构伴随心脏纤维走行改变导致心脏扭转异常可能是DCM患者心功能降低的原因之一.