上皮钙黏蛋白、雌激素受体α和孕激素受体在子宫内膜样腺癌中的表达及意义

摘要

目的：探讨上皮钙黏蛋白（E-cadherin）、雌激素受体α（ERα）和孕激素受体（PR）在子宫内膜样腺癌（ EA）组织中的表达及临床意义。方法应用EnVision免疫组化法检测55例EA组织、28例不典型增生子宫内膜组织及18例增生性子宫内膜组织中E-cadherin、ERα和PR蛋白表达。结合临床特征分析3种蛋白间表达的关系。结果（1） E-cadherin在增生性子宫内膜、不典型增生子宫内膜和EA组织中的异常表达率分别为5.6％（1/18）、35.7％（10/28）和60.0％（35/55），组织间差异有统计学意义（P＝0.000）；E-cadherin异常表达在不典型增生内膜组织显著高于在增生性子宫内膜组织中（ P＝0.047），而相对于EA 组织则差异无统计学意义（ P＝0.290）。 ERα在上述组织中的表达率依次为72.2％（13/18）、53.6％（15/28）和45.5％（25/55），表达强度逐渐减弱，组织间差异有统计学意义（P＝0.015）；PR表达率分别为72.2％（13/18）、67.9％（19/28）和72.7％（40/55），差异无统计学意义（ P＝0.492）。 ERα在不典型增生内膜组织中的阳性表达率显著低于增生内膜组织（ P＝0.029），而与EA组织相比差异无统计学意义（P＝0.579）。（2）EA组织中，E-cadherin表达与肿瘤浸润肌层相关（P＝0.023），与患者月经状态、临床分期、组织学分级无关（P＞0.05）；ERα、PR表达与肿瘤组织学分级相关（P＝0.003，P＝0.035），与患者月经状态、肌层浸润及临床分期无关（P＞0.05）。（3）EA组织中，E-cadherin 与ERα的表达呈正相关（r＝0.299，P＝0.028），与PR表达无相关性（r＝-0.046，P＝0.737）。结论 E-cadherin异常和ERα蛋白减少可能与EA的发生、发展有关。在EA的发生发展过程中两者可能具有某种协同作用。检测E-cadherin与ERα蛋白对EA的临床诊断及预后评估有一定参考价值。