平板运动试验恢复期收缩压异常升高辅助诊断冠心病的价值

摘要

目的：探讨恢复期收缩压异常升高作为辅助指标对提高平板运动试验诊断冠心病价值的意义。方法回顾性分析216例行平板运动试验和冠状动脉（冠脉）造影的患者的临床资料，按照高血压的有无和冠脉造影结果分组。以运动后恢复期8 min内收缩压后期比前期升高≥10 mmHg作为收缩压异常升高的阳性判定标准。研究运动试验恢复期收缩压异常升高值与冠脉病变的严重程度的相关性及logistic回归分析其与平板运动试验中的各个参数对冠脉病变严重程度的预测影响力，最终分析其辅助诊断冠心病的价值。结果运动试验恢复期收缩压异常升高值与冠脉病变的严重程度呈正相关性（r＝0.45，P＜0.01），其在平板运动试验各个参数中对冠脉病变严重程度的预测影响力最高（β＝0.25，P＝0.003，R2＝0.059），在诊断冠心病的敏感性、特异性及准确性方面，恢复期收缩压异常升高优于ST段下移标准；其敏感性和升高值与冠脉病变积分呈正相关；在非高血压组其诊断的准确性较高，对合并高血压的患者，两指标联用的诊断准确性最高。结论利用运动试验恢复期收缩压异常升高值预测冠脉病变严重程度具有可行性，恢复期收缩压异常升高可辅助提高平板运动试验对冠心病的诊断价值。