脑转移灶体积评估非小细胞肺癌脑转移行全脑放疗的预后分析

摘要

目的 评价脑转移灶体积与接受单纯全脑放疗(whole brain radiotherapy,WBRT)的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移患者预后的关系.方法 回顾性分析2010年8月至2014年12月就诊于我院,并接受单纯WBRT的54例NSCLC脑转移患者,WBRT剂量为40 Gy/20 F.放疗前行脑部MRI检查,计算脑部转移灶体积,并分为小肿瘤组和大肿瘤组;放疗结束后3个月,复查脑部MRI评价近期疗效;治疗后每3个月复查MRI评价临床疗效直至疾病进展或死亡,比较两组患者的总生存期及1年生存率,同时对其预后影响因素进行分析.结果 小肿瘤组(体积＜7.65 cm3)和大肿瘤组(体积＞ 7.65 cm3)的总体缓解率和疾病控制率差异无统计学意义(P＞0.05);全部患者的中位生存期为9.4个月,脑转移灶体积＞7.65 cm3患者的1年生存率较体积＜ 7.65 cm3患者明显降低(22.22％ vs 51.85％,P=0.037).多因素分析显示:肿瘤体积、PS评分是影响总生存的独立因素.结论 脑内转移灶体积与接受单纯WBRT的NSCLC脑转移患者近期疗效无明显关系,但脑转移灶体积＞ 7.65 cm3患者的总生存期明显缩短.