早中孕期胎儿系统超声检查诊断胎儿畸形的临床价值

摘要

目的:探讨早、中孕期胎儿系统超声检查诊断胎儿畸形的临床价值.方法:择取2016年4月至2018年1月来我院做产前检查的3438例孕妇,对胎儿行早、中孕期系统超声检查,全面筛查胎儿大脑、骨骼、心血管系统、神经系统及泌尿系统等的畸形,测量胎儿头臀长、颈项透明带(NT)厚度、鼻骨(NB)长度、双顶径、股骨长及肱骨长度.对检查病例随访,记录追踪胎儿引产后情况、晚孕超声及新生儿情况.结果:3438例胎儿中,经出生后证实及超声诊断胎儿异常病例共121例,发生率为3.52％.121例胎儿其中早孕期检出胎儿异常49例,检出率为40.5％.其中颈部水囊瘤及颈部NT增厚18例,中枢神经系统异常9例,前腹壁异常7例,骨骼、四肢异常5例,心血管异常2例,颜面部异常1例,双胎特有畸形1例,巨膀胱1例,单脐动脉3例,水肿2例.早孕期胎儿结构异常检出率较高的几个系统为:颈部水囊瘤及NT增厚约36.73％(18/49)、神经系统畸形约18.37％(9/49),前腹壁异常约14.29％(7/49),骨骼四肢异常约10.2％(5/49),早孕期未检出呼吸系统及消化系统异常.中孕期系统超声检查,检出胎儿畸形54例,检出率为44.6％.结论:早孕期系统超声检查能更早检出部分早发的、严重的胎儿畸形,鉴于胎儿发育是动态的过程,中孕期系统超声检查依然关键,早、中孕期联合系统超声检查可减少漏诊.