仰卧位对比半坐卧位行鼻饲的有效性与安全性系统评价

摘要

目的:评价半坐卧位对比仰卧位进行鼻饲的有效性及安全性.方法:计算机检索Cochrane Library(2008年4期)、PubMed、EMBASE、CBM、CNKI、VIP和万方数据资源,检索时间截止2008年11月.收集国内外有关半坐卧位对比仰卧位进行鼻饲的随机对照试验,由2名评价者独立筛选文献,并按照Cochrane Reviewer's Handbook4.2.6的标准评价每个纳入研究的方法学质量,对同质研究采用RevMan 4.2.7软件进行Meta分析.结果:共纳入5个随机对照试验,包括186例病例.Meta -分析结果显示:胃食管反流的人数:[OR =3.75,95％Cl(1.53,9.22)],差异有统计学意义.胃食管反流的总计次数结果提示对于病情稳定的病人两种体位无统计学差异.口咽或支气管分泌物放射性计数变化结果提示半坐卧位不能完全阻止胃食管反流,但可以降低反流的发生率.结论:半坐卧位不能完全阻止胃食管反流的发生,但对于机械通气病人,半坐卧位能降低反流的发生率,而对于病情稳定的病人,两种体位无差别.但限于纳入研究方法学质量,其确切的疗效尚需高质量的随机对照试验进一步验证.