光学相干断层扫描血管成像辅助诊断年龄相关性黄斑变性的临床研究

摘要

目的 应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术探讨年龄相关性黄斑变性(AMD)脉络膜新生血管(CNV)的形成,辅助临床确诊及疾病分型.方法 选择来我院就诊的AMD患者45例(52只眼),患者经全面的眼科检查,包括最佳矫正视力(BCVA)、前节裂隙灯检查、眼压测量、眼底彩色照相、光学相干断层扫描成像(OCT)等检查.结果 45例(52只眼)患者中,OCTA检查可见黄斑区深层CNV血流信号(湿性AMD)者37只眼,占71.15％;可疑CNV血流信号者4只眼,占7.69％;无明显异常血流信号(于性AMD)者11只眼占21.16％.其中湿性AMD的CNV根据OCTA分型:1型4只眼,2型12只眼,混合型21只眼.在有明显CNV血流信号患眼中,OCT层面同样可见湿性AMD的典型改变,同时常伴有神经上皮深层的“指状”凸起和色素上皮“双线征”改变.结论 OCTA能够提供视网膜和脉络膜血管系统的详细结构和血流信息,能更清晰直观显示CNV形态结构,可用于AMD的辅助诊断、分型及随访观察,OCTA检查快速、无创、安全,在传统AMD辅助诊断中比荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿眼底血管造影(ICGA)检查有很大的优势.