程序性死亡受体1及其配体在原发肺黏液表皮样癌中的表达特点及临床意义

摘要

目的 探讨原发肺黏液表皮样癌(pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMC)中程序性死亡受体1(PD-1)及其配体1(PD-L1)、配体2(PD-L2)表达的临床意义.方法 采用免疫组化法检测41例手术切除原发肺PMC组织中PD-1、PD-L1、PD-L2和CD8+T细胞表达情况,分析它们之间的相关性及与临床病理特征的关系.结果 显微镜下观察PMC由表皮样细胞、中间型细胞和黏液细胞构成.免疫标志物PD-L1在41例PMC中呈阴性;所有PMC肿瘤组织中CD8+T细胞均有不同程度表达,且其表达阳性数与肿瘤大小呈负相关;PD-1+T细胞在癌组织中15例阴性,26例呈阳性表达;PD-L2均有不同程度表达,其中8例高级别黏液表皮样癌表现为表皮样细胞及中间型细胞胞膜的中等以上强度阳性表达;33例低级别黏液表皮样癌中黏液细胞为阴性、中间型细胞及表皮样细胞胞膜呈局灶阳性.单因素分析PD-L2高表达与较短的无复发生存期相关,多因素分析显示PD-L2表达可能是预测黏液表皮样癌复发的独立危险因子之一.本研究发现PD-L2表达强度与PMC的组织学分级呈正相关,高级别PMC中PD-L2阳性细胞比例和染色强度综合评分明显高于低级别PMC.结论 PD-L2是PMC重要的免疫生物标志物,可能会成为预测黏液表皮样癌复发的关键因子之一,其表达综合评分情况有助于黏液表皮样癌组织学分级,对预测临床预后有一定的作用.