急性高容量血液稀释联合控制性降压用于口腔正领外科手术的临床观察

摘要

目的 探讨急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)技术对口腔正颌外科手术患者血液动力学和肾功能的影响.方法 选择我院口腔正领外科择期手术患者40例,年龄18～30岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级.随机分为两组,每组20例.A组实施AHH联合CH技术;B组单纯实施CH.两组分别于切皮前(MO)、降压后1 h(Ml)、恢复正常血压后1 h(M2)和术毕(M3)共4个时点观察记录平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和HR,检测各个时点的血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)值和血清αl微球蛋白(αl-MG)浓度,记录降压期间的尿量、输血量和出血量.结果 A组降压期间尿量多于B组(P<0.05),两组总出血量的差异无统计学意义,总输血量A组少于B组(P<0.05).各时点两组间MAP、HR和CVP比较,差异均无统计学意义,两组肾功能指标均在临床正常范围之内.结论 AHH联合CH技术可以维持口腔正颌外科手术患者术中血流动力学的稳定,可以减少患者术中的输血量,与单纯CH相比不会对患者围手术期的肾功能产生不利的影响.