加味滋燥养荣汤联合依巴斯汀治疗血虚风燥型腹膜透析尿毒症性皮肤瘙痒症疗效观察

摘要

目的探讨加味滋燥养荣汤联合依巴斯汀治疗维持性腹膜透析患者尿毒症性皮肤瘙痒症(UP)的疗效。方法采用随机数字表法将64例尿毒症行维持性腹膜透析合并UP的患者分为对照组和观察组各32例。在试验研究过程中,观察组有1例因腹膜透析隧道炎退出,有2例因无法坚持服用中药而退出;对照组有1例因腹膜透析相关性腹膜炎退出,有1例因合并肺部感染退出。对照组在常规治疗基础上联合依巴斯汀口服治疗,观察组在对照组治疗基础上联合加味滋燥养荣汤内服与外敷治疗,2周为1个疗程,连续治疗4周。检测2组治疗前后血清钙(Ca)、磷(P)含量和甲状旁腺激素(iPTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),并计算腹透充分性评估尿素清除指数(Kt/V)和肌酐清除指数(CrCl),观察2组皮肤瘙痒视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分变化情况。结果2组治疗前后血清Ca、P、iPTH、Kt/V、CrCl含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组治疗后hs-CRP水平和VAS、PSQI评分均明显降低(P<0.05),观察组降低程度优于对照组(P<0.05)。结论加味滋燥养荣汤可以改善尿毒症维持性腹膜透析UP患者的瘙痒症状,改善患者睡眠质量,减轻全身微炎症状态。