上位颈椎损伤的生物力学分析(附5例告)

摘要

本文报道上位颈椎损伤5例,其中活检2例,尸检3例。生物力学分析表明,上位颈椎的稳定有赖于自身骨性结构的完整和周围关节韧带的支持,任何一个部位的损伤、发育异常、病变都可能累及其稳定性,出现相应的临床症状。寰枢椎的功能解剖决定了应力应变分布的特征性,不同方式的暴力可导致不同结构、不同类型的应变损伤:压缩性损伤、屈曲性损伤、伸展性损伤、旋转性损伤。法医实践中,应将上位颈椎的解剖列为尸检常规,对疑有颈椎损伤的患者要及时拍摄寰枢椎张口位及侧位X线片,并注意与发育异常、病变引起的寰枢椎失稳脱位相鉴别。