在HIV-1型病毒和HTLV-1型病毒合并感染病例中的HIV病毒载量和CD_4^+淋巴细胞计数

摘要

合并感染人类T淋巴细胞I型病毒（HILV－1）和HIV病毒的病例中，存在HIV疾病进程标志物和临床病期分离的现象。据观察，合并感染HTLV－1不仅不影响HIV病毒载量，而且目前认为它是HIV疾病进程最好的标志物。作者检测了23例合并感染者及99例单独HIV感染者储存血清的HIVRNA水平，并分析其与CD4+淋巴细胞计数的关系。病例从巴西里约热内卢正在进行的一项队列研究中抽取，两组结果均显示：CD4+淋巴细胞计数随HIVRNA水平升高而降低。以直线回归法校正血清HIVRNA水平后发现，合并感染者CD4+淋巴细胞计数比那些单独HIV感染者约高78％。问样对β2-微球蛋白水平校正后，也有相似结果，即合并感染者CD+4计数比单独HIV感染者高146％（P=0.005，95％CI：32％到359％）。这些数据表明，合并感染者中发现较高的CD4+淋巴细胞计数并不表示免疫学功效，而可能反映了与HTLV－1有关的非特异性淋巴细胞增生的情况。本文及其它研究说明，CD4+计数作为HIV感染临床诊断的一种简捷方法，可能并不适用于上述合并感染中。相对于HIV单独感染，HIV病毒数量可能更适于作为合并感染的代替标志物。