常规MRI和DWI在鉴别老年淀粉样脑血管病相关炎症中的意义

摘要

目的探究常规MRI和扩散加权成像在鉴别老年脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)中发生相关炎症患者中的意义和价值。方法选择2018年1月—2018年12月甘肃省山丹县人民医院收治的脑淀粉样血管病81例以及淀粉样血管相关炎症患者17例作为研究对象,所有患者年龄均>60岁。所有患者入院均进行T2加权成像核磁共振检查,纳入研究后择期进行磁共振扩散加权成像检查、脑脊液生物标志物检查,比较患者的颅内出血特征(出血人数以及出血灶数)、脑出血、皮质表面铁沉积以及脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)生物标志物水平及其诊断价值。结果与CAA患者相比,CAA相关炎症患者脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)比例显著提高[17(100%)vs.36(44.4%)]且CMB数量较多[(13.7±2.3)vs.(6.4±1.6)],存在DWI病灶的人数比例显著提高[10(58.8%)vs.16(19.8%)];CAA相关炎症患者各项炎症指标均大于CAA患者,但是差异不具有统计学意义;Aβ42水平显著低于CAA组患者[(307±116)pg/mL vs.(431±125)pg/mL],tau水平显著高于CAA组患者[(472±132)pg/mL vs.(364±117)pg/mL]。结论CAA患者中存在CMB且数量较多、DWI病灶、CSF中Aβ42水平较低、tau水平较高可能提示患者合并有相关炎症,可及时进行相应的临床治疗以提高患者的生命质量。