基本医疗保险:劫富济贫还是劫贫济富

摘要

以2001～2016年的省际面板数据为基础,结合基本医疗保险在地区上的制度差异性,利用回归模型研究基本医疗保险及其子项目对居民收入差距的影响,研究发现:基本医疗保险的待遇机制表现出显著的收入再分配效应,其中在东部地区的“劫富济贫”作用最为明显;基本医疗保险的缴费机制则对缩小居民收入差距没有显著影响.而对子项目的回归结果显示,新型农村合作医疗有效地发挥了收入再分配作用,表现出显著的“劫富济贫”特征;而城镇职工基本医疗保险的待遇机制则扩大了居民收入差距,存在明显的穷人补贴富人的逆向再分配现象;城镇居民基本医疗保险无论待遇机制还是缴费机制均不具有显著的收入再分配功能.基于此,为了发挥基本医疗保险的再分配功能,应不断加强顶层设计,加大对中西部地区财政投入,推进医保制度的衔接,促进医疗卫生资源的均衡配置.