肺炎链球菌流行基因型的细菌毒力及大环内酯类的耐药机制研究

摘要

目的:探讨肺炎链球菌流行基因型的细菌毒力及大环内酯类的耐药机制.方法:选择2019年7月～2020年10月期间本院收治的60例肺炎链球菌感染患者,分离出侵袭性肺炎链球菌60株作为侵袭组,同时选择同期在本院体检的60例健康志愿者,分离出其携带的肺炎链球菌60株作为健康携带组.统计两组血清基因型分型情况,同时对比两组致病毒力基因分布情况,并对比两组药敏试验结果.结果:两组血清基因型14、6A/6B和19F比较,差异无统计学意义(P>0.05).侵袭组血清基因型19A(81.67％)、6C(91.67％)和17F(83.33％)占比显著高于健康携带组(21.67％、31.67％、28.33％),差异有统计学意义(P<0.05).侵袭组致病毒力基因psaA(80.00％)、psaB(83.33％)、cps2A(78.33％)、bacteriocin(70.00％)、clpP(91.67％)和ply(80.00％)占比显著高于健康携带组(21.67％、20.00％、13.33％、11.67％、16.67％、15.00％),差异有统计学意义(P<0.05).侵袭组红霉素耐药率(85.00％,51/60)显著高于健康携带组(25.00％,15/60),差异有统计学意义(X2=12.036,P<0.001).结论:肺炎链球菌流行基因型存在一定特征性,多具有致病毒力基因红霉素耐药率和最低抑菌浓度较高,有必要根据患者细菌培养鉴定及药敏试验选择敏感抗生素.