论心脏功能的“泵说”与“波说”

摘要

分析了心脏功能的“泵说”和“波说”.研究表明,心脏扮演的角色实际上不是泵,而是脉搏波发生器,产生一系列携带能量的脉搏波.每个脉搏波由升支和降支组成.前者对应于加载过程:压力、粒子速度、能量和血氧饱和度均随时间升高.而后者则对应于卸载过程:压力、粒子速度、能量以及血氧饱和度都下降,直至为零.因此,“泵说”中诸如Windkessel效应、一机二泵和舒张泵等概念都难以成立.所谓约1.5W的心脏功率实质上表征了每个脉搏波的功率.针对脉搏波是流-固耦合和纵波-横波耦合的复杂波之特征,研究表明,能量的主要部分(99.99％)由横波携带,它沿固体血管传播,损耗低,效率高.研究还表明,血管分支处广义波阻抗的增大有助于抵消脉搏波传播中的衰减耗散,升高传人血管分支的脉搏波脉压,可视为人体的一种自我调节机制.