帕拉米韦氯化钠注射液联合注射用盐酸万古霉素治疗病毒和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌诱发的新生儿败血症的临床效果

摘要

目的:探讨帕拉米韦氯化钠注射液联合注射用盐酸万古霉素治疗病毒和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)诱发的新生儿败血症的临床疗效.方法:选取2016年11月至2019年11月青岛市胶州中心医院收治的病毒和MRSA诱发的败血症新生儿96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例.对照组患儿给予注射用盐酸万古霉素治疗,观察组患儿在对照组的基础上联合帕拉米韦氯化钠注射液治疗.比较两组患儿的临床疗效、炎症指标水平、免疫学指标水平及用药安全性的差异.结果:治疗后,观察组患儿的总有效率为95.83％(46/48),显著高于对照组的81.25％(39/48),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患儿白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞计数(WBC)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均显著降低;且观察组患儿IL-2、IL-6、IL-8、SAA、CRP及TNF-α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患儿WBC水平的差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患儿自然杀伤细胞(NK细胞)活性、免疫球蛋白G(IgG)水平显著升高,免疫球蛋白M(IgM)水平显著降低;且观察组患儿NK细胞活性、IgG水平明显高于对照组,IgM水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组、对照组患儿的不良反应发生率分别为4.16％(2/48)、2.08％(1/48),差异无统计学意义(P>0.05);通过对症处理,症状均能得到控制.结论:与单独应用注射用盐酸万古霉素相比,帕拉米韦氯化钠注射液联合注射用盐酸万古霉素治疗病毒和MRSA诱发的新生儿败血症可提高临床疗效,提高患儿免疫功能,减轻炎症反应.