来曲唑对多囊卵巢综合征促排卵治疗有效性的系统性评价

摘要

目的:系统性评价来曲唑对多囊卵巢综合征(pcos)促排卵治疗有效性.方法:计算机检索CBMDISC(中国生物医学文献数据库1979-2010)、万方(1994-2010)、CNKI(中国学术期刊网专题全文数据库1994-2010)、维普(中国生物医学期刊数据库1989-2010):PUBMED(1997-2010)、ProQust Medical Libraray(简称PML)(1997-2010)、英文缩写FMJS(2000-2010),读秀学术搜索(www.duxiu.com),并手检相关杂志9种.纳入来曲唑与氯米芬用于多囊卵巢综合征促排卵治疗的随机对照试验,质量评价后进行Meta分析.结果:共7篇已发表研究符合纳入标准,合计1818例.Meta分析结果显示.与氯米芬比较,刺激天数2组差异无统计学意义[WMD:1.22(-2.38～34.8)];HCG日子宫内膜厚度来曲唑组较高,敏感性分析2组差异有统计学意义[WMD:1.63(0.15～3.12)];优势卵泡数来曲唑组低于氯米芬组,2组差异无统计学意义[WMD:-0.63(-1.36～0.10)];排卵率来曲唑组高于氯米芬组,敏感性分析2组差异有统计学意义[Peto OR:2.11(1.39～33.21)];妊娠率2组差异无统计学意义[Peto OR:1.09(0.84～1.41)];流产率2组差异无统计学意义[Peto OR:1.59(0.56～4.46)].结论:较之氯米芬.来曲唑用于多囊卵巢综合征患者促排卵治疗,有利于子宫内膜发育、促进单卵泡生长及排卵,妊娠率及流产率相似,临床上可弥补氯米芬促排卵治疗的缺点,提供另外一种选择.上述结论仍需设计严谨、多中心、大样本的随机对照试验的证实和更新.