Morse跌倒风险评估模型对预测足踝外科手术后跌倒的风险度分级探讨及跌倒危险因素分析

摘要

目的 回顾性验证Morse跌倒风险评估模型预测足踝外科手术后患者跌倒风险的有效性,探讨预防足踝外科手术后患者发生跌倒的风险度分级.方法 采用病例对照研究设计,连续性收集2010年1月—2018年5月北京大学第三医院骨科和运动医学科收治的足踝外科手术后发生跌倒的30例患者作为跌倒组,随机选择同时期入院的30例未发生跌倒的足踝外科手术后患者作为对照组.按照Morse风险跌倒评估量表对两组患者进行跌倒风险评估、危险度分级,探讨危险度分级与跌倒风险的关系.结果 跌倒组Morse评分为(38.33±21.79)分,明显高于对照组的(23.50±22.48)分,差异有统计学意义.跌倒组患者的风险评级中高度风险所占比例最高,而中度风险以上的患者合计占73.33％.对照组患者中低度风险比例最高,两组的跌倒分级差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析显示跌倒的发生还与高龄、麻醉方式相关(P<0.05).敏感度与特异度分析显示:Morse评分的敏感度和特异度在诊断界值为20分和37.5分时比在25分和45分时有更好的区分度.结论 Morse跌倒风险评估模型可以有效预测跌倒风险,但可能存在其他危险因素,需纳入评估,且危险度分级的分值划分有待进一步验证.