经皮小切口微创修复急性闭合性跟腱断裂的疗效观察

摘要

目的 探讨经皮小切口微创修复急性闭合性跟腱断裂的临床疗效.方法 收集2013年2月至2015年2月广州市正骨医院足踝外科收治的36例(36足)急性闭合性跟腱断裂患者的临床资料.其中,男性26例,女性10例;年龄28～45岁,平均年龄(33.5±2.1)岁;左侧24例,右侧12例.致伤原因:运动损伤32例,高处坠落伤1例,局部暴力3例.所有患者术前均行MRI检查示跟腱完全断裂,断端距跟骨止点3～7 cm,平均(4.1±0.6)cm.受伤距手术时间1～7天,平均(4.5±0.7)天.术中采用小切口经皮行Krackow编织缝合法修复断裂跟腱.采用Arner-Lindholm疗效评定标准进行疗效评定.结果 所有患者获得随访,随访时间12～24个月,平均(12.3±0.4)个月.术后切口延迟愈合1例,无切口感染,腓肠神经损伤及跟腱再断裂并发症发生.末次随访患者步态正常,提踵有力,重返工作时间为6～10周,平均(8.3±0.4)周.MRI复查显示跟腱愈合,恢复连续性.依据Arner-Lindholm疗效评定标准,优30例,良6例,优良率100％.结论 经皮小切口微创修复急性闭合性跟腱断裂具有创伤小、再断裂低等优点,并可进行早期功能锻炼,临床效果满意.本研究为经皮小切口治疗闭合性跟腱断裂提供了有效临床证据.