Scarf截骨联合Akin截骨治疗中重度足母外翻的疗效研究:Akin截骨处是否需要内固定?

摘要

目的 探索Scarf截骨联合Akin截骨在治疗中重度[足母]外翻中Akin截骨处不行内固定的临床疗效。方法 收集包头医学院第一附属医院通过行Scarf截骨联合Akin截骨治疗的40例中重度[足母]外翻病例,按照随机数字表法分为两组,实验组行Scarf截骨联合Akin截骨,Akin截骨后不行内固定;对照组行相同术式,但Akin截骨后以双加压螺钉固定。观察术后并发症的发生情况及截骨愈合时间,评价各自组内术前、术后、末次随访时的第1、2跖骨间角(first-second metatarsal angle,IMA)、[足母]外翻角(hallux valgus angle,HVA)及跖骨远端关节角(distal metatarsal joint angle,DMAA)变化,评价术前、末次随访时的美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分。结果 38例得到随访,随访时间8~24个月,平均16.6个月。术后两组组间Akin截骨愈合时间无差异(P> 0.05);两组组内术前、术后IMA、HVA、DMAA有显著差异(P 0.05);两组组内术前、术后AOFAS评分有显著差异(P 0.05)。结论 Scarf截骨联合Akin截骨治疗中重度[足母]外翻的疗效良好,Akin截骨处可不行内固定处理。