不同内固定手术方案对改良Evans Ⅰ-Ⅲ型改良Evans Ⅰ-Ⅲ型股骨粗隆间骨折患者疗效及安全性的影响

摘要

目的探讨GAMMA-3钉内固定术和PFNA内固定术对改良Evans Ⅰ-Ⅲ型股骨粗隆间骨折患者疗效及安全性的影响。方法选取我院2016年1月～2017年6月收治改良Evans Ⅰ-Ⅲ型股骨粗隆间骨折患者共90例,以随机数字表法分为GAMMA-3钉组（45例）和PFNA组（45例）,分别采用GAMMA-3钉和PFNA内固定术治疗,比较两组术中术后临床指标水平、术后Harris评分优良率,术后随访1、3、6及12个月Harris评分,术后并发症发生率。结果 PFNA组手术用时、手术失血量及术中辐射次数均显著少于GAMMA-3钉组（P＜0.05）;两组切口长度和骨折愈合用时比较差异无显著性（P＞0.05）;两组术后Harris评分优良率和术后随访Harris评分比较差异无显著性（P＞0.05）;同时两组术后骨折内移、颈干角过大及外侧壁破裂发生率比较差异无显著性（P＞0.05）。结论 GAMMA-3钉内固定术和PFNA内固定术治疗改良Evans Ⅰ-Ⅲ型股骨粗隆间骨折在促进髋关节功能恢复和手术安全性方面较为接近;其中PFNA内固定术具有操作简便、微创及术中辐射少等优势,更具临床应用价值。