胆石症合并肝硬化门静脉高压症的治疗难点和对策

摘要

目的 研究并分析治疗胆石症合并肝硬化门静脉高压症的难点和有效对策.方法 选取我院2016年1月～2018年5月收治的胆石症合并肝硬化门静脉高压症患者50例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 针对肝功能分级为ChildA级和B级的42例患者,均行手术治疗,手术路径分为腹腔镜及经腹两种途径,具体术式包括:胆囊大部分切除术、胆囊切除术、胆囊切除术联合脾切除术、肝左外叶切除术联合胆道手术、脾切除联合胆囊切除联合贲门周围血管离断术联合胆总管切开取石术等,35例患者治愈,治愈率为83.33％,9例患者出现并发症,发生率为21.43％,无死亡病例.针对肝功能分级为C级的8例患者,4例行内窥镜治疗,4例接受非手术治疗,其中2例合并急性炎症予以行经彩超胆囊造瘘或PTCD,死亡率25.00％,4例患者出现并发症,发生率50.00％,死亡原因包括肝功能衰竭和大出血.结论 在胆石症合并肝硬化门静脉高压症患者的治疗过程中,具有较多的治疗难点,应针对患者肝功能分级进行治疗,根据肝功能分级、疾病的急慢性、危重程度选择不同的处理方式,降低患者病死率以及并发症发生率.