恩度联合同期放化疗治疗不可切除Ⅲ期非小细胞肺癌不良反应的观察与护理

摘要

目的观察重组人血管内皮抑制素(商品名恩度)联合放化疗治疗不可切除Ⅲ期非小细胞肺癌的不良反应,为新模式治疗提供理论依据。方法将2013年11月—2015年1月浙江省肿瘤医院符合研究入组标准的23例不可切除Ⅲ期非小细胞肺癌患者,在治疗的第1、3、5、7周接受恩度(每天7.5 mg/m^2)持续泵注5 d;第2周开始接受6~7周的三维适形或适形调强放疗60~66 Gy/30~33 Fr;放疗同期依托泊苷50 mg/m^2d_(1~5),d_(29~33),加顺铂50 mg/m^2d_(1、8、29、36)。根据CTCAE 3.0评估患者治疗不良反应的发生情况。期间做好放化疗护理,并对不良反应进行有效的护理干预。结果 23例患者均完成治疗及疗效评价。放疗剂量<60、60~66 Gy分别为3、20例。主要不良反应Ⅲ、Ⅳ级中性粒细胞减少14例(60.9%),Ⅲ、Ⅳ级贫血4例(17.4%),Ⅲ、Ⅳ级血小板减少8例(34.8%)。Ⅲ级恶心/呕吐2例(8.7%),Ⅰ级放射性肺炎1例(4.3%),Ⅲ级放射性食管炎1例(4.3%),低血压6例(26.1%),心律失常1例(4.3%),无出血及治疗相关死亡事件发生。结论恩度泵注给药提高了患者的依从性,联合同期放化疗不可切除Ⅲ期NSCLC近期疗效和耐受性良好,治疗期间做好全方面的护理干预,可以减轻患者的不良反应、提高患者依从性,改善患者的生活质量。