血小板功能状态对急性缺血性脑梗死Rt-PA溶栓后凝血功能的影响

摘要

目的 探讨血小板功能状态对急性脑梗死患者静脉rt-PA溶栓后凝血功能的影响.方法 将急性脑梗死rt-PA溶栓患者60例分为服用阿司匹林组30例(梗塞前服拜阿司匹林100 mg,6个月以上),与空白对照组30例(梗塞前未服用过阿司匹林),两组均给予常规改善循环、营养神经等治疗,根据指南严格按照5mg/Kg给予rt-PA,测量溶栓前及溶栓后3,6、12、24、48 h血小板聚集率(PAgT)及凝血功能.结果 与对照组相比,服用阿司匹林组PAgT、FIB在12h时明显高于对照组,(P<0.05);APTT的变化在24 h比较明显(P<0.05),对PLT计数影响无明显差别(P>0.05).结论 梗塞前服用阿司匹林的患者,血小板功能收到一定的抑制,静脉使用rt-PA后PAgT、FIB、APTT有明显的变化,存在一定的出血倾向,术前应常规监测血小板功能状态可能会影响rt-PA的用量.