年龄及血清雌、孕激素水平预测早期妊娠结局的临床价值研究

摘要

目的探讨年龄对早期妊娠的影响及测定雌、孕激素水平在预测早期妊娠结局中的意义。方法采用回顾性分析,选取2015年7月～2017年2月于本中心就诊的生化妊娠患者57例（持续妊娠组30例,自然流产组27例）作为研究对象,比较两组的年龄及孕产史情况,动态监测血清雌二醇（E2）、孕激素（P）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）,分析各孕期（孕35天、40天、45天、50天）监测指标对判断早期妊娠结局的意义。结果 （1）年龄≥35周岁的女性自然流产率较＜35周岁女性明显增加。（2）两组患者各孕期（35天、40天、45天、50天）,E2及P比较有统计学差异,持续妊娠组E2水平及P水平高于自然临产组;两组患者各孕期（35天、40天、45天、50天）,HCG水平比较有统计学差异,孕50天时,自然流产组HCG平均水平高于持续妊娠组,剩余时间点（35天、40天、45天）自然流产组HCG平均水平低于持续妊娠组。（3）早孕期各阶段:E2水平与HCG水平成强相关性;P水平与HCG水平成极强相关性;E2水平与P水平无相关性。（4）受试者工作曲线分析两组患者早孕期激素水平:各阶段E2水平及P水平曲线下面积均＞0.5,具有诊断意义;各阶段HCG水平曲线下面积均＜0.5,无诊断意义。结论年龄＞35岁患者,自然流产率显著上升;早孕期推荐动态联合检测血清E2及P,对预测妊娠结局及指导保胎治疗具有十分重要的意义。